19/04/2020

Някой замисли ли се защо в многомилионна Индия има само 2% заразени?

Вашето мнение
You already voted!

Индия наказание коронавирус

Индия е четири пъти по-населена от САЩ, но има само 2% от броя на случаите и само 1,5% от смъртността на Covid-19 в Америка. Как страната, чийто доход на глава от населението е едва една десета от този в щатите, избягва да бъде изравнена от пандемията?

В Индия има 14 425 случая на инфектирани с коронавирус, като на ден се увеличават с между 50-100. Жертвите са едва 488. Така страната е с едни от най-ниските показатели на разпространение и смъртност на COVID-19 на глава на неселението.

Най-общо има четири възможни обяснения за овладяване на разпространение и смъртност на коронавируса:На този въпрос потърсихме отговорите в няколко световни издания и експертни становища.

  1. Епидемията може да дошла по-късно, отколкото в други страни. Тъй като пандемиите имат експоненциален растеж в началото си, едно дори малко забавяне може да има огромно отражение върху броя на случаите.
  2. 21-дневното блокиране по домовете в Индия може би успешно е потушило по-сериозна епидемия. Физическото дистанциране е един от най-добрите начини за забавяне на епидемията , въпреки че мнозина критикуват рестриктивните мерки по заключване вкъщи като твърде драконовски.
  3. Индия не успява да тества достатъчно, за да регистрира всички случаи, респективно и всички смъртни случаи като такива в следствие на COVID-19 . Без достатъчно тестване, много случаи на смърт може да не бъдат етикетирани с Covid-19 в официалната статистика, което води до минимализиране на тежестта на кризата.
  4. Населението на Индия може да има защитни сили срещу Covid-19. Изследователите предполагат, че ниският дял на възрастните хора в населението, високите температури и влажност в Индия, широко разпространената БЦЖ ваксинация срещу туберкулоза или резистентността към малария са помогнали на Индия да овладее пандемията.

От тук нататък започва анализа на всяка една от възможните хипотези за ниските стойности на заболеваемост и смъртност.

Първо, можем да изключим, че Индия е в ранен стадий на пандемията. Първите заразени пътници от Ухан достигат Керала, югозападна Индия, на 29 януари. Въпреки че е вярно, че в Керала са взети бързи и навременни действия и е останала само потенциално огнище, други преносители влизат в останалите региони в началото на март.

Второ, макар крайната социална изолация със сигурност да е имало ефект върху пандемията в Индия в дългосрочен план, то не е изминало достатъчно време за да се анализира истински ефекта само от нейното въздействие. Така че сегашното ниско ниво на смърт вероятно препраща към случилото се преди началото на ограничения в предвижването на хората в страната. Освен това учени допълват, че няма данни за това до колко наистина се спазва предписанието за стоене вкъщи.

Освен видеоклипове на мигранти, претъпкани на границата на Делхи / Утар Прадеш или станция Бандра в Мумбай, които чакат да се приберат, и новините за събитието Tablighi Jamaat Markaz в Ню Делхи (което доведе до скок в случаите), има и данни от „Гугъл мобилност“, които подкрепят тази теза. Освен това, ако регистрираните случаи в Индия остават на ниски нива поради блокажа, това няма да помогне, когато мярката бъде либерализирана.

По отношение на тестването – Индия, както и много други страни, не успя да осигури достатъчно тестове, следователно възможност за вземане и анализ на пробите. Липсата на такъв по-масов мониторинг означава, че много смъртни случаи поради Covid-19 може да не са класифицирани като такива. Смъртта от Covid-19 обикновено се потвърждава от Covid RT-PCR тест. Тези тестове са дефицитни и струват 4500 INR в Индия, което се равнява на 60 долара. Освен това, ако индивид със симптоми, наподобяващи тези на COVID-19, умре, но тест не се извършва преди смъртта му, там се счита, че няма смисъл да се губят така или иначе оскъдните ресурси за тестване върху труп. Редом с това служителите в болниците също не съобщават за съмнителни смъртни случаи, наподобяващи кончина от Covid-19, защото има много причини човек да умре от грипоподобни симптоми, а служителите не искат да създават излишна паника.

За база на анализ може да се разглежда общата смъртност, настъпила поради всички възможни причини. Ако коронавирусът наистина върлува масово из страната, със сигурност щяхме да видим въздействието му върху общата смърт. Такъв анализ обаче е сложен заради факта, че забраната за излизане доведе до забавяне в актуализирането на данните за смъртността от една страна, а от друга самото неизлизане е повлияло на смъртността по начини, които нямат връзка с Covid-19. Затварянето на фабриките и спирането на пътуванията елиминира пътно-транспортната смъртност, както и трудовите злополуки, а редом с това качеството на въздуха се е подобрило колосално. Мерките за физическо дистанциране също могат да намалят смъртните случаи от грип, точно както намаляват смъртността от Covid-19. Следователно теоретично е възможно Covid-19 да има значително влияние върху смъртността, но общата смъртност да не е нараснала, тъй като блокирането намалява смъртта, която е продиктувана от други причини.

Това оставя интригуващата възможност Covid-19 просто да има по-малко влияние в Индия, отколкото в други страни. Важно е обаче подобен извод да не се използва като извинение, за да бъдете по-малко бдителни.

Коефициентът на възпроизводство на болестта в Индия е около 1,8, което означава, че приблизително 65% от населението ще бъде заразено без пълната социална изолация или ваксина. Дори ако в Индия смъртността е толкова ниска, колкото е в Германия – 0,3%, два милиона души биха могли да умрат.

Отново с уговорката за отговорност и спазване на наложените мерки, нека помислим защо смъртността може да е по-ниска в Индия. Първоначалните данни от Китай предполагат, че смъртността от инфекция Covid-19 е много по-висока сред възрастните хора: тя е 14,8% за хората над 80 години, но само 0,2% за хората под 39 години. В Индия едва 0,8% от населението е над 80 и близо 75% са под 40-годишна възраст.

Компенсиращ фактор обаче е лошото здраве на по-младите индийци. Коефициентът на смъртност нараства с приблизително 30%, ако човек има сърдечно-съдови заболявания, диабет, хронични респираторни заболявания или хипертония.

Индия има приблизително удвояване на честотата на сърдечните заболявания спрямо Италия например и дихателни заболявания са сравнителни най-разпространени в световен мащаб. В допълнение, Индия е дом на един на шестима души с диабет.

Друг усложняващ фактор е, че Индия е дом на много съвместни семейства от много поколения. Тази структура излага възрастните индийци на значителен риск от заразяване с болести от по-младите членове на семейството, особено безсимптомните.

Второ обяснение е, че по-горещите температури в Индия могат да забавят вируса. Има някои доказателства в съответствие с тази теория. Страните с географски ширини между 30-50 градуса над или под екватора и със средни температури между 5 и 11 градуса по Целзий към момента да далеч по-засегнати от Covid-19. Въпреки това, някои предварителни изследвания показват, че Индия може да се сблъска с по-високи скорости на предаване по време на мусона – сезонът на грип в Индия.

Влажността може също да играе роля. Проучванията са открили различни резултати за неговото значение като фактор. В допълнение, съвсем ново проучване в Харвард предполага, че Covid-19 може да не си отиде при топло време, както настинките, тъй като значителна част от населението остава уязвима към вируса. Самото метеорологично време е недостатъчно, за да защити Индия.

Други обяснения са насочени към универсалната БЦЖ ваксинация в Индия или използването на домашен хидроксихлорохин за борба с маларията. Въпреки че е вярно, че страните с повсеместна БЦЖ ваксинация изглежда досега имат по-нисък индекс на предаване на коронавируса, то има и други фактори – тези страни също са по-топли, имат по-младо население и – понеже са по-бедни – вероятно се тестват късно. Така, че е трудно да се заключи със сигурност дали има истинска връзка между Covid-19 и БЦЖ или лекарствата за малария. Необходим е допълнителен анализ, въпреки че може да не се стигне достатъчно бързо до изводи, които да помогнат при тази епидемия.

В крайна сметка сравнително малкото излагане на Индия на Covid-19 остава загадка. Може да има определени характеристики, които предпазват населението от по-смъртоносно въздействие на коронасивурса, но едва ли страната ще премине през пандемията невредима. Все още са необходими голяма отговорност и бдителност./ trafficnews.bg

Рубрики: ,
Източник:   vestnik24

За сайта

Платформата vestnik24.eu е независима и свободна медия предоставяща напълно безплатно  информация на читателите си.
linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram